Öl in VK und dann ??
Peter (WW), Samstag, 04. August 2007, 08:56 (vor 6116 Tagen)
Hallo,
was passiert eigentlich, wenn das Silikonöl in die VK gelangt>> Woran merkt man das, und muß es dann von da entfernt werden, falls ja, wie geht das>
Ich frage, weil ich ja einen Nachstar habe, mir wurde gesagt, das eröffnen der Linsenkapsel unter Öl mit Lase sei ein Risiko, da das Öl dann in die VK gelangen kann. Deshalb soll der Nachstar gleichzeitig bei der Ölentfeernung operiert werden. Mir wär es aber eigentlich lieber, das Öl könnte erst mal noch drin bleiben.
Danke für eure Antworten
LG
Peter
Re: Öl in VK und dann ??
Wolfram (DD), Samstag, 04. August 2007, 10:32 (vor 6116 Tagen) @ Peter (WW)
Als Antwort auf: Öl in VK und dann >> von Peter (WW) am 04. August 2007 08:56:24:
Hallo Peter,
* wenn das Silikonöl in die VK gelangt, passiert im günstigsten Fall kurzfristig erstmal gar nichts.
Aber es gibt 2 Risiken: 1.) Daß das Öl den Kammerwinkel "verkleistert", damit der Abfluß des Kammerwassers behindert oder blockiert wird und somit der Augendruck steigt und 2.) daß durch das Öl die Zirkulation des Kammerwassers an der Hinterwand der Hornhaut und damit die Versorgung der Hornhaut behindert wird. Damit kommt es zur Hornhautschädigung. Deswegen sollte es aus der VK entfernt werden.
* Das Öl kommt nur in Tropfen- oder Blasenform in die VK und so kann es sein, daß es erst nur vom AA bemerkt wird. - Oder man selbst bemerkt es durch eine Veränderung des Sehvermögens (in relativ kurzer Zeit sieht man entweder alles völlig verschwommen - oder aber man kann kleinste Schrift lesen - UND diese Effekte ändern sich kurzfristig) so habe ich es jedenfalls erlebt und habe den gleichen Eindruck auch von anderen gehört.
* Wie das Öl aus der VK entfernt wird, können Dir sicher diejenigen erklären, die das schon erlebt haben.
Wenn das Auge eine Silikonöltamponade hat und die Linse entfernt wurde ohne Kunstlinse einzusetzen, wird meist eine Iridektomie gemacht (Zusätzliches Loch in der Iris, welches verhindern soll, daß das Öl die Kammerwasserzirkulation behindert).
Somit ist die Entscheidung, den Nachstar gleichzeitig mit dem Öl zu entfernen, sicher die richtige. Sicher könnte man das Öl auch noch eine Weile im Auge belassen - aber das wären für Dich dann 2 OPn, so ist es "nur" eine.
Herzliche Grüße und ein schönes Wochenende.
Wolfram
Re: Öl in VK und dann ??
Peter (WW), Samstag, 04. August 2007, 17:10 (vor 6116 Tagen) @ Wolfram (DD)
Als Antwort auf: Re: Öl in VK und dann >> von Wolfram (DD) am 04. August 2007 10:32:59:
erst mal Danke für die ausführliche Antwort.
Bei mir wurde ja eine Kunstlinse eingesetzt. Seitdem habe ich diese starke Sehversschlechterung. Ich denke also eine Iridektomie wird nicht erforderlich sein. Hat bisher auch noch kein Arzt etwas von erwähnt.
Wenn ich das richtg verstanden habe ist es zunächst einmal gar nicht soooo schlimm wenn Öl in die VK gelangt. Ich hätte halt gern erst den Nachstar weglasern lassen um festzustellen ob sich dadurch überhaupt eine Besserung zeigt. Das Öl hätte ich dann immer noch entfernen lassen können oder halt nicht, je nachdem wie der Verlauf ist. Zumal sich die Ärztemeinungen hier unterscheiden. Bonn sagt Öl solange drinlassen wie eben möglich, Köln sagt Öl sofort raus, Siegburg will bis ende Oktober warten und dann ÖL raus und Nachstar entfernen. Da soll man nun noch wissen was richtig ist....
Fakt ist nur, daß der Nachstar entfernt werden muß, wie auch immer. Mir wäre es recht das so schnell wie möglich gemacht zu bekommen, weil es tierisch nervt stänndig im Nebel zu stehen....
LG
Peter
Re: Öl in VK und dann ??
Wolfram (DD), Samstag, 04. August 2007, 19:17 (vor 6116 Tagen) @ Peter (WW)
Als Antwort auf: Re: Öl in VK und dann >> von Peter (WW) am 04. August 2007 17:10:58:
Guten Abend, Peter,
Ich denke auch, daß bei Dir keine Iridektomie notwendig sein wird.
Ich will das Risiko des Öls in der VK auf keinen Fall "kleinreden" - es MUSS nicht gleich was passieren - aber auf Dauer passiert mit Sicherheit etwas. Wie lang diese "Dauer" ist, ist sicher verschieden; Schicksal - wie man will.
Was ich aber nicht ganz verstehe, ist der Umstand, daß man mit Öl im Auge den Nachstar nicht lasern könne. Wenn das ginge, wäre Deine Variante machbar: Nachstar weg und das Öl bleibt zur Stabilisierung noch drin. Aber ich habe keine Ahnung vom YAG-Laser.
Und das andere ist eben die Gefahr mehrerer - in diesem Fall eben auch kontroverser - AA-Meinungen. Wem vertraut man> Jeder hat andere Erfahrungen und favorisiert diese als ultima ratio.
Und wir als Patienten mittendrin!
Makaber wird es dann, wenn Dir jemand sagt: "Entscheiden Sie mal, es ist ja Ihr Auge"...
Verständlich sind sie alle: Öl ist ein Fremdkörper - also so schnell wie möglich raus; Öl stabilisiert die NH - also so lange wie möglich drinlassen...
Wem vertraut man nun>
Dem Bauchgefühl! Der inneren Stimme!!
Was soll man also raten>
Meine Meinung: Du hast von Siegburg einen sehr guten Eindruck; mit Ihnen den 30. Oktober als Termin festgemacht. Vertrau ihnen. sonst machst Du Dich verrückt. So wie ich es gelesen habe, sagt Deine innere Stimme auch: Siegburg.
Herzliche Sommer-Abend-Grüße aus Dresden
Wolfram
Re: Öl in VK und dann ??
Angelika Bonyadi, Sonntag, 05. August 2007, 12:35 (vor 6115 Tagen) @ Peter (WW)
Als Antwort auf: Öl in VK und dann >> von Peter (WW) am 04. August 2007 08:56:24:
Hallo Peter, zu deiner Frage nach der Ölentfernung aus der Vorderkammer:
Bei mir stellte der Augenarzt bei einer Nachkontrolle nach einer Silikoneinfüllung fest, dass ein Öltropfen in die Vorderkammer gelangt war und dass dieser entfernt werden müsse, da er auf Dauer ein Risiko darstelle. Ich selbst merkte von diesem Öltropfen in der Vorderkammer nichts. Der Termin für die Entfernung des Tropfens wurde für einige Wochen später festgesetzt. Ich kam am Morgen in die Klinik und habe sie am Abend desselben Tages wieder verlassen. Für die Narkose reichten Augentropfen aus, der ganze Eingriff dauerte ca. 10 Minuten, und das Ganze war völlig schmerzfrei.Entfernt wurde aber nur dieser eine Tropfen in der Vorderkammer. Das Silikonöl wurde noch für einige weitere Monate im Auge belassen, bevor es entfernt wurde.
Mit freundlichem Gruß und guten Wünschen Angelika Bonyadi / Österreich