Netzhautriß bei einem Kind

Jutta, Donnerstag, 09. August 2007, 21:52 (vor 6111 Tagen)

Bei unserem siebenjährigen Sohn wurde unfallbedingt ein sehr großern Riß in der Netzhaut festgestellt, dieser wurde letzte Woche operiert und es wurde ein Silikon-Öl eingebracht. Dieses soll Ende September wieder entfernt werden. Ist das üblich, nach so kurzer Zeit> Wie groß ist die Gefahr, eines erneuten Risses aufgrund von Wachstum, wenn das Öl wieder entfernt wurde> Leider haben die Ärzte in der Berliner Charitè ein "Schweigegelübte" abgelegt, so dass man nur bruchstückhaft Informationen bekommt. Was ist z.B. mit Sport> Kinder sind ja viel aktiver als Erwachsene! Kein Boxen, Kampfsportarten ist klar! Was ist mit dem normalen Fußball spielen (außerhalb eines Vereins)> Kinder springen,hüpften und klettern. Was ist z.B.,wenn für ein Schwimmabzeichen von einem drei Meter Turm gesprungen werden muss> Darf er das überhaupt noch> Was sagen ich dem Sportlehrer in der Schule, worauf muss dieser achten, außer dass unser Kind so wie so nur noch eine Sehfähigkeit von 15% auf dem verletzten Auge hat> Hat jemand Erfahrung mit Kinder, die solche Verletzungen erlitten haben>
Danke für viele Antworten.


Re: Netzhautriß bei einem Kind

rop, Donnerstag, 09. August 2007, 23:46 (vor 6111 Tagen) @ Jutta


Als Antwort auf: Netzhautriß bei einem Kind von Jutta am 09. August 2007 21:52:56:


Hallo Jutta,
als die NHA bei mir passierte, war ich 17, habe mich vom Sport befreien lassen und dafür einen anderen Kurs belegt. Ich denke, das ist für kleinere Kinder nicht machbar und auch nicht gewollt, bewegen sollen sie sich ja weiterhin, aber wie du schon sagst, wie sagt man einem 7-jährigen Jungen, er solle vorsichtiger sein...
Zum Sport fällt mir spontan ein: Er wird bei Ballspielen nicht mehr so fit sein wie vorher - weil das räumliche Sehen nicht mehr richtig aufrecht erhalten werden kann und auch Gesichtsfeldausfälle möglicherweise bestehen oder wenn sich die Sehschärfe nicht bessert, wird das Gehirn das Auge mit der Netzhautablösung irgendwann unterdrücken. Das macht dein Sohn aber wett, indem er dann lernt, den Kopf weiter in die Richtung des unterdrückten Auges drehen zu können als zu der anderen Seite, um dann mit dem gut sehenden Auge auch diesen Bereich überblicken zu können.

Das könntest du dem Sportlehrer sagen, dass er das in die Notengebung mit einfließen lässt bzw. deinen Sohn dann anders bewertet als die anderen Schüler.

Das ist sicher. Zu den anderen Sachen kann ich dir nicht viel sagen außer Daumen drücken!

lg rop


Re: Netzhautriß bei einem Kind

Elisabeth, Freitag, 10. August 2007, 08:35 (vor 6111 Tagen) @ Jutta


Als Antwort auf: Netzhautriß bei einem Kind von Jutta am 09. August 2007 21:52:56:


Hallo Jutta,

zu dem medizinischen Befund und was dein Sohn machen darf, kann ich dir leider nicht weiter helfen. Auf jeden Fall sollte er versuchen etwas vorsichtiger zu sein. Dies ist bei Kindern leichter gesagt, als getan – zumal Kinder einen Sehverlust viel besser kompensieren können als ein Erwachsener.

Zu der schulischen Situation – wie rop schon geschrieben hat, solltest du auf jeden Fall mit dem Sportlehrer sprechen, dass dein Sohn im Moment keine Ballspiele machen kann und er dies nicht negativ in die Notengebung einfliesen lassen darf. Kooperative Lehrer sind dazu bereit ihren Lehrplan umzustellen.
Ihr habt die Möglichkeit, wenn es Probleme, wie z.B. beim Tafelabschrieb und Lesen etc. in der Schule gibt, einen sonderpädagogischen Förderbedarf zu beantragen. Das heißt, dein Sohn wird von einer Blinden- und Sehbehindertenschule betreut. Man gibt dir, deinem Sohn und ganz wichtig den Lehrern der Regelschule Hinweise, wie sie deinem Sohn in verschiedenen Situationen unterstützen können. Ebenso steht ihm ein Nachteilsausgleich zu. Das heißt wiederum, dass man ihm, wenn er mit dem plötzlichen Sehverlust nicht zurecht kommt und er daher für seine Aufgaben wesentlich mehr Zeit benötigt, ihm z.B. die Aufgaben kürzt.
Vielleicht hilft dir folgende Information weiter - Hinweise für Lehrer sehbehinderter Schüler an Regelschulen Zusammengestellt von Prof. Dr. B. Käsmann-Kellner, Univ.-Augenklinik Homburg (Saar)
<A href="http://www.integrationskinder.org/schule/lehrerinfos.pdf" target="_top[/link]http://www.integrationskinder.org/schule/lehrerinfos.pdf</A>

Die Abnahme des Schwimmabzeichens ist, mit einer ärztlichen Bescheinigung, auch ohne Springen zulässig.

Wenn du noch Fragen hast melde dich!

Liebe Grüße und alles Gute für deinen Sohn
Elisabeth

Re: Netzhautriß bei einem Kind

Wolfram (DD), Freitag, 10. August 2007, 09:06 (vor 6111 Tagen) @ Jutta


Als Antwort auf: Netzhautriß bei einem Kind von Jutta am 09. August 2007 21:52:56:


Hallo Jutta,
Zu Sport etc. die gleiche Meinung wie Rop.
Im Übrigen hat der NH-Riß bei Eurem Sohn eine eindeutige Ursache: einen Unfall. In diesem Alter sollte man eigentlich hoffen, daß sich alles wieder so weit stabilisiert, daß man nicht soo viel Rücksicht nehmen muß, wie bei einer NHA unklarer Ursache. Allerdings ist ein Riß ein Riß und wie Du schon schreibst, sollten "Risiko"-Sportarten tabu sein.
Hat er die nur 15% Sehkraft durch den Unfall> Das ist - trotz allem Unglück - aber für ihn ein Zeichen, daß nicht alles i.O. ist; daß nicht mehr alles geht. Vielleicht wird es auch noch besser und sicher kompensiert das Gehirn da im Laufe der Zeit einiges.

Es kommt nun darauf an, wo und wie groß der NH-Schaden ist, danach richtet sich die Therapie. Da das Silikonöl bereits im September wieder entfernt werden soll, nehme ich mal an, daß sog. schweres Öl genommen wurde (ein Öl-Gas-Gemisch, daß ein höheres spezifisches Gewicht hat). Bei diesem ist es wohl durchaus üblich, daß es nach 3 Monaten wieder entfernt wird.
Darüber hinaus denke ich, daß der Heilungsprozeß ganz allgemein bei einem Kind schneller geht. Und selbst wenn "normales" Öl genommen wurde, will man wohl das Risiko, daß Öl durchaus mit sich bringt, so klein wie möglich halten.
ICH glaube in diesem Falle auch nicht, daß eine erhöhte Gefahr eines erneuten Risses infolge Wachstum etc. besteht - die Ursache ist eindeutig und so sehr wächst das Auge nicht mehr.

Das "Schweigegelübte" ist ein allgemeines Phänomen! Allerdings ist es wohl auch sehr schwierig, bei so einem kompakten und kleinen System, wie es das Auge ist, verläßliche Prognosen zu treffen. Gerade im Hinblick auf Sport und Belastung gibt es derart konträre Auffassungen, daß ich mich (wäre ich AA) auch sehr zurückhalten würde.
"Sie haben doch aber gesagt..." hat heute schon wieder für die Ärzte eine juristische Relevanz und da halten sich viele AA wohl gern raus.
Eurem Sohn gute Besserung und allen herzliche Grüße
Wolfram


Re: Netzhautriß bei einem Kind

M;atthias, Freitag, 10. August 2007, 11:16 (vor 6111 Tagen) @ Jutta


Als Antwort auf: Netzhautriß bei einem Kind von Jutta am 09. August 2007 21:52:56:


hallo Jutta,

Dass Du Dir als Mutter berechtigte Sorgen machst, ist vollkommen in Ordnung. Derzeit ist eh Schonung angesagt. Jedoch nach Ausheilen und Entfernung des Öls den Buben nicht in Watte packen, er sollte sich schon austoben können - mit den entsprechenden Einschränkungen.
Frage: wie geht Dein Sohn mit der neuen Situation um bzw. wie kommt er damit zurecht> Du solltest natürlich auch mit seinen Freunden und Spielkameraden sprechen, damit sie wissen, wie es Deinem Sohn ergeht und welche Rücksichten sie nehmen sollten - ob sie sich dran halten, wird die Zukunft bringen.

Grüße an Dich und Deinen Sohn

Matthias


Re: Netzhautriß bei einem Kind

maren (rlp), Freitag, 10. August 2007, 17:58 (vor 6110 Tagen) @ Jutta


Als Antwort auf: Netzhautriß bei einem Kind von Jutta am 09. August 2007 21:52:56:


hallo jutta,
unser sohn war damals fast zwölf als sich die nh löste, sie war schon sehr weit ab, er hat damals auch silikon öl bekommen und es sollte drei monate drin bleiben, es gab allerdings komplikationen und es wurde nach sechs wochen wieder entfernt. es ist mittlerweile drei jahre her und die nh liegt nach wie vor gut an. da es sich bei unsrem sohn nicht um einen unfall gehandelt hat, sondern aufgrund einer vorerkrankung dazu gekommen ist, sind die ärtze glaube ich nicht unbedingt von diesem doch recht positivem verlauf ausgegangen. (das kann ich nun nach diesen drei jahren so sagen, empfunden habe ich damls ganz anders.) was ich eigentlich sagen möchte, ist: ich denke euer sohn hat gute chancen das es sein erster und (hofffentlich) letzter kontakt mit diesem thema bleiben wird! ich denke davon sollte man ausgehen, er ist jung und gesund und der körper regeneriert schnell und effiktiv. daher denke ich auch, das die doc`s davon ausgehen das die zeit einer normalen wundheilung für das öl im auge ausreichend ist.
das vorallem die augenärzte wenig gerne stellung beziehen, ist, glaube ich, sehr verbreitet, umso schöner das es foren wie dieses gibt in denen sich die leute austauschen, beraten und motivieren können.
damals nach der op hatte ich unwahrscheinlich angst das er stürzen könnte oder in der schule irgend etwas passiert und die nh sich wieder lösen könnte. ich hätte es auch gerne gehabt man auch mit der klasse dieses problem bespricht und die anderen kinder dafür zusensibilisieren, aber er wollte es überhaupt nicht, er hat sich mit händen und füßen dagegen gewehrt, er wollte das alles so normal wie irgendwie möglich weiter läuft. das ist mir sehr schwer gefallen aber im nach hinein muß ich auch sagen das es die bessere lösung für IHN war. man muß sehr darauf achten, wohl gerade bei den buben, das sie nicht dadurch das ihr handycap so "offiziell" gemacht wird in eine außenseiter und "weichei-position" kommen, bei mädchen ist es vermute ich mal noch ein bischen anders.....mit den lehrern habe ich natürlich darüber gesprochen, aber die hatten ihre schwierigkeiten dieses probleme wahrzunehmen, weil man eben "von außen nichts sieht" und außerdem kompensieren kinder solche dinge wie fehlendes räumliches sehen viel schneller und besser als erwachsene. und wenn du dich mal ein wenig hier durchs forum liest, so ist es genau DAS, was auch vielen erwachsenen mit augen problemen stark belastet.

mittlerweile macht er eigentlich wieder alles, ich hab ihn auch nach einiger zeit reiten lassen (nach 2j.), er klettert, springt, tobt wie andere kinder auch, ab einem bestimmten punkt konnte und wollte ich es nicht mehr verbieten. ich habe mir da schon manchmal hilfe geholt wie ich damit umgehen soll und einmal hat jemand zu mir gesagt: "bestimmte dinge müssen sie einfach in gottes hand lassen", und das war auch richtig so!
so, ich hoffe ich konnte dir ein bischen rat geben und dir weiter helfen.
alles gute für euch und euren sohn ganz speziell!
liebe grüß
maren

Re: Netzhautriß bei einem Kind

Jutta, Samstag, 11. August 2007, 12:17 (vor 6110 Tagen) @ Jutta


Als Antwort auf: Netzhautriß bei einem Kind von Jutta am 09. August 2007 21:52:56:


Ich danke allen, die so schnell geantwortet haben. Da wird die Hoffnung ja ein wenig größer. Unser Sohn nimmt dies alles viel gelassener als wir hin, es ist natürlich schwer, ihn jetzt nach der OP zur Ruhe zu bringen. Das erste, was er nach der Entlassung aus dem Krankenhaus machen wollte, war Federball spielen. Überraschend für uns war, dass er auch mit Augenklappe den Federbal gut trifft.
Danke auch für den Hinweis zur Lehrerinformation, diese werden wir bstimmt brauchen, da an den normalen Schulen, die Lehrer für solche Fälle einfach nicht ausgebildet sind.


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